網上健康篩查beadmin2023-03-23T10:44:19+08:00 賽馬會「50展新晴」婦女健康計劃 婦女健康篩查問卷 簡介 承蒙香港賽馬會慈善信託基金的捐助，「賽馬會流金匯」聯同 5 間社福機構於 2022 年 7 月起推行全港首個以世界衛生組織的《老年人綜合照護指南》（ICOPE）為藍本，專為中年婦女（50至 64歲）而設的賽馬會「50展新晴」婦女健康計劃。現誠邀關注婦女健康的「妳」參與本中心之健康篩查，以助計劃團隊了解參加者的健康狀況，從而評估妳們的服務需要，推廣合適的活動給妳們，例如：婦女健康講座、運動訓練及各類健康主題工作坊等。 A. 活動能力 最近你有沒有出現過以下狀況? 有 沒有 A1* 過去四星期，你有沒有「經常感覺疲倦」? 有沒有 A2* 如果沒有中途休息或助行用具協助下而行上十級樓梯，你覺得有沒有困難? 有沒有 A3* 如果沒有助行用具協助下不停步行5分鐘(約500-600米路程)，你覺得有沒有困難? 有沒有 A4* 你有沒有患有五種或以上慢性疾病? 有沒有 A5* 過去六個月，你的體重有沒有出現明顯下降? (例如體重下降了5%) 有沒有 B. 心理狀況 在過去的兩星期，你有沒有出現過以下狀況 (無論程度是嚴重或是輕微)? 有 沒有 B1* 感到情緒低落、沮喪或絕望 有沒有 B2* 做事情時幾乎沒有興趣或樂趣 有沒有 C. 認知 你有沒有出現過以下狀況 (無論程度是嚴重或是輕微)? 有 沒有 C1* 感到自己的記性比以前差左 有沒有 C2* 感覺到自己「頭腦冇以前清晰」 (例如對時間或地點概念不清、思緒混亂) 有沒有 C3* 精神不集中 有沒有 D. 健康狀況 最近你有沒有出現過以下狀況? 有 沒有 D1* 你有沒有視力問題或眼疾? (例如看不清東西、有遠近視或老花等) 有沒有 D2* 你有沒有定期進行眼科檢查 ? (例如視力、白內障、黃斑點病變等風險評估) 有沒有 D3* 你有沒有聽力問題或耳患? 有沒有 D4* 你有沒有定期進行聽力測試 ? 有沒有 D5* 你有沒有出現痛症? (例如腳痛、腰痛、關節痛等) 有沒有 D6* 你有沒有出現尿滲 / 尿頻問題？(例如咳嗽或打噴嚏時出現尿滲) 有沒有 D7* 你有沒有睡眠問題? 有沒有 D8* 一般而言，你認為自己現時的健康狀況如何? 非常好很好好一般差 有 沒有 D9* 有沒有任何醫護人員建議你不適宜參加運動訓練? 有沒有 請填寫以下各項身體數據。如不知道，可留空相關題目 A) 身高 cm厘米 B) 體重 kg公斤 C) 腰圍 inch吋 D) 血壓 上壓度數 下壓度數 E. 背景 E1* 你的年齡 歲 E2 教育程度 1.小學程度或以下2.中學程度3.預科或大專程度4.大學程度或以上 E3 婚姻狀況 1.單身2.已婚3.分居／離婚4.喪偶 E4 你現時的就業情況 1.全職工作2.兼職／散工3.自僱人士4.待業／失業5.全職家務料理者／家庭主婦6. 退休人士 E5 你的居住地區 區 E6* 現時有沒有人需要你去照顧? 有沒有 E6a. 誰人需要你照顧? (可選多項) 父母配偶子女孫其他 E6b. 你覺得將來自己會成為照顧者嗎? 例如照顧年長的父母、配偶或子女 會不會不知道 F. 聯絡資料 此部分的資料只供所屬中心作跟進用途 (例如：補充問卷資料、聯絡合資格參加者、按個別健康狀況提供資訊等)，並不會向第三方或未經授權之人士披露。如有疑問，請與所屬中心職員查詢。如 閣下不願意提供，可留空相關題目。 F1 姓名 F2 聯絡電話(手提電話)
